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    如何填写《设置医疗机构申请书》

    来源:发表时间:2012年07月11日浏览:182377

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    1、被申请机关:

    指受理此申请的卫生行政部门名称。

    2、设置单位(人):

    医疗机构的上级主管单位或医疗机构的投资人。

    3、类别:

    根据《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别。

    4、名称:

    指医疗机构名称。

    5、所有制形式:

    从下列五种形式中选择相对应的项目填报:

    a、全民 b、集体 c、私人 d、中外合资合作 e、其他

    6、服务对象:

    从下列四项中选择相对应的项目填报:

    a、社会 b、内部 c、境外人员 d、社会+境外人员。

    7、诊疗科目:

    按照《医疗机构诊疗科目名录》所列项目,选择相对应的科目填报。医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科(专业组)的应填报到所列二级科目;未划分二级学科(专业组)的,只填报到一级诊疗科目。

    8、提交文件目录:

    申请设置医疗机构,应当提交下列文件:

    (1)设置医疗机构申请书(附表1)

    (2)设置可行性研究报告

    (3)选址报告和建筑设计平面图

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